Perícia em ações contra planos de saúde: a demanda que mais cresce nos tribunais

As ações judiciais contra planos de saúde ocupam hoje uma das primeiras posições entre os temas mais litigados no Judiciário brasileiro. E por trás de cada processo que discute negativa de cobertura, reajuste abusivo ou descredenciamento indevido, existe uma necessidade crescente: a perícia técnica especializada. Para peritos que atuam nas áreas médica, contábil e atuarial, esse é um dos mercados com maior potencial de crescimento em 2026. Quer atuar nesse mercado? Fale com a M Perícias.

Por que a perícia é tão importante nessas ações

Processos contra operadoras de saúde frequentemente envolvem questões técnicas complexas que fogem do conhecimento jurídico do juiz. É nesse momento que o perito entra como protagonista, oferecendo o embasamento técnico necessário para a decisão judicial.

Os principais tipos de perícia demandados incluem:

Perícia médica: para avaliar se o procedimento negado era clinicamente necessário, se houve urgência ou emergência, ou se o tratamento indicado pelo médico assistente é compatível com o quadro clínico do paciente.

Perícia contábil: para calcular reajustes aplicados indevidamente, verificar se os índices utilizados pela operadora estão de acordo com o contrato e com a regulamentação da ANS, e apurar valores a serem restituídos.

Perícia atuarial: em ações coletivas e individuais envolvendo reajustes por sinistralidade, faixa etária ou mudança de plano, o atuário verifica a fundamentação técnica dos aumentos praticados. Cadastre-se na M Perícias e acesse essas oportunidades.

O crescimento dessa demanda nos tribunais

Segundo dados do Conselho Nacional de Justiça (CNJ), os processos envolvendo saúde suplementar cresceram significativamente nos últimos anos, impulsionados por:

Negativas de cobertura: procedimentos cirúrgicos, exames, internações e medicamentos frequentemente negados pelas operadoras sob alegação de ausência de cobertura contratual.

Reajustes abusivos: aumentos muito acima da inflação, especialmente para idosos e portadores de doenças crônicas, que questionam judicialmente os percentuais aplicados.

Descredenciamento de hospitais e laboratórios: a redução da rede credenciada sem aviso prévio adequado gera ações por dano moral e material.

Carência e doença preexistente: disputas sobre prazos de carência e cobertura de doenças declaradas na adesão ao plano.

Cada uma dessas situações pode demandar um ou mais tipos de perícia, o que multiplica as oportunidades para profissionais qualificados. A M Perícias conecta peritos a essa demanda crescente.

Como o perito pode se preparar

Para atuar com excelência em perícias de planos de saúde, o profissional precisa:

Conhecer a legislação da ANS: resoluções normativas, rol de procedimentos obrigatórios e regras de reajuste são fundamentais.

Dominar o Código de Defesa do Consumidor: grande parte das ações se baseia na relação consumerista entre beneficiário e operadora.

Manter-se atualizado em jurisprudência: decisões do STJ sobre temas recorrentes como urgência, cobertura mínima e abusividade contratual.

Produzir laudos claros e fundamentados: a qualidade do laudo é o que diferencia o perito e influencia diretamente a decisão do juiz.

FAQ - Perguntas Frequentes

Qualquer médico pode atuar como perito em ações de plano de saúde?

Sim, desde que tenha registro ativo no CRM e, preferencialmente, especialização na área médica envolvida no processo. A experiência prévia como perito judicial e o domínio da legislação da ANS são diferenciais importantes.

Os honorários nessa área são atrativos?

Sim. Processos contra planos de saúde costumam envolver valores expressivos, o que se reflete em honorários periciais mais altos. Além disso, o volume de processos garante demanda constante para peritos qualificados.

Como consigo ser nomeado como perito nessas ações?

O perito pode se cadastrar diretamente nos tribunais ou, de forma mais prática e eficiente, integrar uma plataforma especializada como a M Perícias, que facilita o acesso às nomeações e oferece suporte completo ao profissional.

Conclusão

A perícia em ações contra planos de saúde é uma das áreas mais promissoras e de maior crescimento para peritos judiciais no Brasil. Com a demanda judicial em alta e a complexidade técnica cada vez maior, profissionais qualificados têm um campo vasto de atuação e excelente retorno financeiro. Entre em contato com a M Perícias e posicione-se nesse mercado que só tende a crescer.

Publicado em: 10/04/2026